手干燥粗糙该怎么办?

手糙甲异是指手部皮肤干燥粗糙，指甲质地或颜色发生改变。

 

各种手部皮肤病和甲病都会导致上述变化。以下介绍只涉及非疾病性的手部粗糙和营养不良性甲异常。

【临床表现】

(1)手部皮肤干燥粗糙或脱屑，手背有褐色斑，

(2)甲板无光泽，苍白或紫黑，甲板变薄或肥厚，干枯，脆裂，或出现纵纹、横纹，或甲板高低不平。

【辨证】

(1)肝血不足：手部皮肤干燥粗糙，或有皱纹、老年斑，或青筋暴露;指甲色苍白或有白色斑点，指甲变形，变薄或脆裂、肥厚、干枯，或有纵纹、横纹，或甲板高低不平。面色苍白，头晕眼花目涩，手足麻木，女子月经后期或经闭。舌淡，脉细无力。

(2)气滞血瘀：手部皮肤粗糙多屑，甚或皲裂，手掌颜色暗红或紫红，或紫白相兼;指甲变薄，甲床紫黑，面色黧黑，肌肤甲错，妇女常见经闭。舌质暗或有瘀点瘀斑，脉涩。

【治疗】

(一)内治

1.肝血不足证

治宜补益肝血，滋阴润燥。

(1)药物治疗：四物汤合六味地黄丸加减。

熟地15g，当归10g，山萸肉10g，白芍10g，川芎10g，麦冬10g，何首乌10g，桃仁10g，茯苓15g，山药15g，黄精10g，陈皮10g。

水煎服，每日1剂。

(2)饮食调养：白芍干烧大虾。

大虾5只，白芍15g，盐、料酒、白糖、醋、味精、油、淀粉适量。

将大虾制好备用。白芍选好料，洗净水煎15min (白芍汤全要)，然后将大虾放入盘中，锅内放少许油，调味品与白芍汁同放锅中勾芡，浇在大虾上即可。

可经常食用。过敏体质者慎食。

2.瘀血阻滞证

治宜行气活血。

(1)药物治疗：逍遥散加减。

柴胡10g，香附10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，薄荷6g，茯苓15g，鸡血藤15g，桃仁10g，红花10g，姜黄10g。

水煎服，每日1剂。

(2)饮食调养：梅玫花粥。

梅花15g，玫瑰花10g，粳米50～100g，白糖少许。

米加水如常法煮粥，煮至米开汤未稠时，加入2花改文火稍煮片刻，视米花汤稠即可。每日早晚餐温热服食，3～5天为1个疗程。

(二)外治

1.针灸

用梅花针轻叩手背部皮肤，由指尖到手腕处叩击，以手背皮肤达到温热即可。每日1次。

2.推拿按摩

先将就医者手及手臂洗净，涂上按摩霜。再按以下顺序操作。

(1)从下而上拿手三阳经3次，然后用手掌推18次。再将示指、中指、无名指分别置于腋下臂之内侧，从上往下顺手三阴经循行方向推向手腕，止于太渊、大棱、神门穴。反复推擦18次。

(2)拇指压极泉穴0.5min，然后骤然放松，再双手从上往下扼上肢3次。

(3)用拇指点按曲池，拇、中指相对点按或点揉间使和支沟，内关和外关，太渊和阳溪，大陵和阳池，神门和阳谷。各9次。

(4)用食指的骨节拨手腕的上、下部各9次。

(5)左手托住就医者手掌，用右手拇指点按合谷穴9次，再用大或小鱼际肌揉按其掌背，顺时针方向按揉54次。

(6)用右手拇指点按劳宫、少府穴各9次，再用大或小鱼际肌抹掌心54次。顺时针方向，由小到大划圈。再用拇指、示指、中指、无名指捏拿就医者大、小鱼际各0.5min。

(7)用大拇指指腹和示指挠侧面捏住就医者指根，从指根撸向指端，先撸手指上下两面，再撸手指内外两面，各行5次。从拇指到小指逐根撸。然后以右手拇指、示指捏住就医者手指端两侧缘，从拇指开始，顺序将五个手指端各捏9次。

(8)医者一手托住就医者肘部，一手五指叉住就医者五指，上下左右摇动手腕9次。

(9)医者两手握住就医者的五个手指，拉平手臂，微微抖动，抖后急向上平提，用力不要太大，反复3次。

(10)医者两手相对，由就医者臂部三角肌开始，从上往下搓，反复3次。

3. 归芷膏

当归50g，白芷30g，忍冬藤15g，甘草15g，黄蜡35g，麻油300ml。前4味放入麻油内将药炸枯，过滤去渣，然后放入黄蜡熔化，待冷将药油外涂患处。1日2次。用于手部皮肤干燥变厚，失去弹性，甚至开裂。

4. 手部全套护理

其程序与面部护理相同。洁手、喷雾、去角质、按摩、手膜、涂护手霜。特殊护理可配合超声波导入、神灯、多功能美容仪等。

5. 泡甲方

白及30g，王不留行45g，白蔹25g。水煎20min，用于营养不良性甲变形泡洗。

【临床经验】

手、指甲的损容性病变常因鹅掌风、慢性湿疮、灰指甲等病变而致，必须针对疾病辨证施治。轻微的变化常因衰老或营养不良或平素护理不当引起，此外指甲油可引起指甲的损害，采用本节方法调治有一定疗效。要嘱就医者平素注意手部护理，洗手宜用温水，洗手后马上用软毛巾拭干，不要晾干，之后涂抹润手液;不要人为刮削指甲;从事体力劳动或接触脏物、碱、酸性物时，要戴上手套;夏天若骑自行车外出，要戴手套，防紫外线。

【研究进展】

近年关于手部美容保健的中西医文献均极少。中医对手的研究，热点在手诊，即通过对手型、手质、手纹以及指甲的望诊来诊断疾病的病位和深浅。由于疾病与手象有密切关系，故异乎寻常的手象往往是疾病的表现。